颈后皮肤发黑增厚别大意，警惕胰岛素抵抗与糖尿病风险

很多人以为糖尿病离自己很远，但它的早期往往没有典型表现。近期一场关于时令节气与健康的新闻发布会上，北京协和医院主任医师许岭翎提醒公众：主动识别健康风险，尽早筛查、尽早行动，比等到症状明显再就医更重要。

皮肤褶皱处发黑增厚，是一个容易被忽略的信号

许岭翎在发布会上提到一个细节：如果皮肤褶皱处出现色素沉着、增厚，通常提示存在胰岛素抵抗，这类人群属于糖尿病的高风险人群。脖子后面、腋下等部位的变化，很多人只当作洗澡没洗干净或者摩擦所致，实际上它可能是身体代谢异常的外在表现。

正因如此，主动筛查显得尤为关键。糖尿病早期常常“悄无声息”，等到出现明显不适时，血糖问题可能已经持续了一段时间。

哪些人需要主动查血糖

许岭翎列举了几类糖尿病高风险人群，建议他们主动进行血糖筛查：

• 有糖尿病家族史的人；
• 超重、肥胖人群；
• 35岁以上人群；
• 有妊娠糖尿病史，或有巨大儿分娩史的孕妇。

除了上述人群，身体发出的一些“警报”也不容忽视。一旦出现喝得多、尿得多、吃得多却体重下降的情况，或者反复感染、伤口难以愈合，应尽快就医。还有一些2型糖尿病患者在确诊前多年，会反复出现餐前心慌、出汗、手抖等表现，这类情况要及时查明原因；即便某次血糖检查正常，也建议此后每年定期筛查血糖。

确诊之后，规范治疗是底线

确诊糖尿病后，应按医嘱接受规范治疗：遵医嘱用药、监测血糖，并定期检查眼底、肾脏和双足。同时要掌握自我健康管理的技能，包括合理饮食、适量运动、保持平和心态。

发布会上特别提醒，不能把司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂类药物当作普通“非处方药”自行购买注射，用来降血糖或减重。这类处方药有严格的适应证、禁忌证和不良反应，应由医生评估后使用；不合理使用可能导致胰腺炎、甲状腺髓样癌等严重后果。

出现神经并发症，双脚护理要细致

对于已经出现手足麻木等神经并发症的患者，皮肤护理尤其重要。许岭翎建议，平时应经常检查自己的双脚，包括足背、足底、脚趾间以及趾甲周围，观察有无皮肤破损、水疱、红肿、颜色改变或温度异常。

洗脚时水温不宜过高，建议控制在37℃以下，洗后轻轻擦干，尤其注意擦干脚趾间的水分。日常应选择宽松、柔软、透气性好的鞋子，穿鞋之前仔细检查鞋内有无异物。

不要光脚走路，也不要自行处理鸡眼或厚茧，应请专业人员处理；修剪趾甲时要平剪，不要剪得过短或剪到边角。

一旦足部发生破损、水疱或出现感染迹象，应立即就医。糖尿病的管理是一场“持久战”，早发现、早行动，才能把风险控制在更早的阶段。